Натыйжалуу жана коопсуз операциялык бөлмөнүн абаны тазалоо системасы операциялык бөлмөнүн стерилдүү чөйрөсүн камсыздайт жана органдарды трансплантациялоо, жүрөк, кан тамыр, муундарды жасалма алмаштыруу жана башка операциялар үчүн зарыл болгон өтө стерилдүү чөйрөгө жооп бере алат.
Жогорку натыйжалуу жана аз уулуу дезинфекциялоочу каражаттарды колдонуу, ошондой эле рационалдуу пайдалануу жалпы операциялык бөлмөлөрдүн стерилдүү чөйрөсүн камсыз кылуунун күчтүү чаралары болуп саналат.Дайыма талкууга жана кайталап кароого ылайык, кайра каралып чыккан «Жалпы оорукананын архитектуралык долбоорлоо кодексине» ылайык, жалпы операциялык бөлмөлөр жөнүндөгү жоболор биротоло аныкталат: «Жалпы операциялык бөлмөлөр жогорку эффективдүү фильтрлерден төмөн эмес терминалдык фильтрлери бар кондиционердик системаларды колдонушу керек. таза аба.Вентиляция системасы.Бөлмөдө оң басымды кармап туруу, абаны алмаштыруунун саны саатына 6 эседен кем болбошу керек».Температура жана нымдуулук сыяктуу башка параметрлер үчүн IV класстын таза операциялык бөлмөсүнө кайрылыңыз.
Операция бөлмөсүнүн классификациясы
Операциянын стерилдүүлүк же стерилдүүлүк даражасы боюнча операциялык бөлмө төмөнкүдөй беш категорияга бөлүнөт:
(1) I класстагы операциялык бөлмө: башкача айтканда, негизинен мээ, жүрөк жана органдарды трансплантациялоо сыяктуу операцияларды кабыл алган стерилдүү тазалоо операциялык бөлмөсү.
(2) II класстагы операциялык бөлмө: стерилдүү операциялык бөлмө, ал негизинен спленэктомия, жабык сыныктарды ачык кыскартуу, көздүн ички хирургиясы жана тиреоидэктомия сыяктуу асептикалык операцияларды кабыл алат.
(3) III класстагы операциялык бөлмө: башкача айтканда, ашказан, өт баштыкчасы, боор, сокур ичеги, бөйрөк, өпкө жана башка бөлүктөргө операцияларды кабыл алуучу бактериялары бар операциялык бөлмө.
(4) IV класстагы операциялык бөлмө: инфекциялык операциялык бөлмө, анда негизинен аппендикс тешилүү перитонит хирургиясы, кургак учуктун абсцесси, абсцесстин кесилиши жана дренажы ж.б.у.с. операциялар кабыл алынат.
(5) V класстагы операциялык бөлмө: башкача айтканда, негизинен Pseudomonas aeruginosa, Bacillus газ гангренасы жана Bacillus тетанус сыяктуу инфекцияларга операцияларды кабыл алган атайын инфекциялык операциялык бөлмө.
Ар кандай адистиктер боюнча операциялык бөлмөлөр жалпы хирургия, ортопедия, акушердик жана гинекология, мээ хирургиясы, кардиоторакалдык хирургия, урология, күйүк, ЛОР жана башка операциялык бөлмөлөргө бөлүнөт.Ар кандай адистиктердин операциялары көбүнчө атайын жабдууларды жана аспаптарды талап кылгандыктан, адистештирилген операциялар үчүн операциялык бөлмөлөр салыштырмалуу бекем болушу керек.
Толук операциялык бөлмө төмөнкү бөлүктөрдү камтыйт:
①Санитардык өтүүчү бөлмө: анын ичинде бут кийим алмаштыруучу бөлмө, чечинүүчү бөлмө, душ бөлмөсү, аба душ бөлмөсү ж.б.;
②Хирургиялык бөлмө: анын ичинде жалпы операциялык бөлмө, стерилдүү операциялык бөлмө, ламинардык агым тазалоо операциялык бөлмө, ж.б.;
③ Хирургиялык жардамчы бөлмө: анын ичинде туалет, наркоз бөлмөсү, реанимация бөлмөсү, тазалоочу бөлмө, гипс бөлмөсү ж.б.;
④ Дезинфекциялык камсыздоо бөлмөсү: анын ичинде дезинфекциялык бөлмө, жабдуу бөлмөсү, жабдуулар бөлмөсү, чечинүүчү бөлмө ж.б.;
⑤ Лабораториялык диагностикалык бөлмө: анын ичинде рентген, эндоскопия, патология, УЗИ жана башка текшерүү бөлмөлөрү;
⑥Окутуу бөлмөсү: анын ичинде операциялык байкоо столу, жабык схемалуу телевизордук дисплей классы ж.б.;
Аймактык бөлүм
Операция бөлмөсү чектелген зонага (стерилдүү операциялык бөлмө), жарым-жартылай чектелген аймакка (булганган операциялык бөлмө) жана чектөөсүз аймакка катуу бөлүнүшү керек.Үч аймакты бөлүү үчүн эки долбоор бар: бири тыюу салынган аймакты жана жарым-жартылай чектелген аймакты эки бөлүктөн ар кандай кабаттарда орнотуу.Бул долбоор толугу менен гигиеналык обочолонууну жүзөгө ашыра алат, бирок объектилердин эки топтомун талап кылат, кызматкерлерди көбөйтүү, жана башкаруу үчүн ыңгайсыз болуп саналат;эки Ошол эле кабаттын ар кандай участокторунда чектелген жана чектөөсүз аймактарды орнотуу үчүн, орто жарым-жартылай чектелген аймактан өтүп, жабдуулар бөлүштүрүлөт, бул долбоорлоо жана башкаруу үчүн ыңгайлуу.
Чектелген зонага стерилдүү операциялык бөлмөлөр, дааратканалар, стерилдүү бөлмөлөр, дары-дармек сактоочу бөлмөлөр ж.б. кирет. Жарым чектелген зонага шашылыш операциялык бөлмөлөр же булганган операциялык бөлмөлөр, жабдууларды даярдоочу бөлмөлөр, наркоз даярдоо бөлмөлөрү жана дезинфекциялык бөлмөлөр кирет.Чектөө жок зонада чечинүүчү бөлмөлөр, гипс бөлмөлөрү, үлгүлөрдү алуу бөлмөлөрү, канализациялык тазалоочу бөлмөлөр, наркоз жана калыбына келтирүү бөлмөлөрү, медайымдардын кабинеттери, медициналык кызматкерлердин эс алуу бөлмөлөрү, ресторандар, хирургиялык бейтаптардын үй-бүлө мүчөлөрү үчүн эс алуу бөлмөлөрү бар.Нөөмөтчү бөлмө жана медайымдын кабинети кире беришке жакын болушу керек.
Операция бөлмөсүнүн жайгашуу курамы
Операция бөлмөсү тынч, таза жана тиешелүү бөлүмдөр менен байланышуу үчүн ыңгайлуу жерде болушу керек.Негизги корпус катары төмөнкү деңгээлдеги имараттары бар ооруканалар флангтарды, ал эми көп кабаттуу имараттар негизги корпус катары негизги имараттын ортоңку кабатын тандашы керек.Операциялык бөлмөнүн жана башка бөлүмдөрдүн жана бөлүмдөрдүн жайгашуу конфигурациясынын принциби операциялык бөлүмгө, кан банкына, диагностикалык диагностика бөлүмүнө, лабораториялык диагностика бөлүмүнө, патологиялык диагностика бөлүмүнө ж.б. жакын жайгашкандыктан, жумуш менен байланышууга ыңгайлуу жана Булганууну болтурбоо жана ызы-чууну азайтуу үчүн буу казандарынан, оңдоочу жайлардан, канализациялык станциялардан жана башкалардан алыс болушу керек.Операция бөлмөсү мүмкүн болушунча түздөн-түз күндүн нурунан алыс болушу керек, ал түндүктү караган оңой, же жасалма жарыктандырууну жеңилдетүү үчүн түстүү айнек менен көмүлгөн.Операциялык бөлмөнүн багыты үй ичиндеги чаңдын тыгыздыгын жана абанын булганышын азайтуу үчүн желдеткичтерден оолак болушу керек.Ал, адатта, операция бөлүгүн жана камсыз кылуу бөлүгүн камтыган, салыштырмалуу көз карандысыз медициналык аймакты түзүү, борборлоштурулган тартипте уюштурулган.
Макет
Операциялык бөлүмдүн жалпы схемасы абдан негиздүү.Операция бөлмөсүнө кирүү эки каналдуу чечимди кабыл алат, мисалы, стерилдүү хирургиялык каналдар, анын ичинде медициналык персонал каналдары, пациент каналдары жана таза буюм менен камсыздоо каналдары;таза эмес утилдештирүү каналдары:
Операциядан кийин инструменттердин жана таңуу материалдарынын булганган логистикасы.Ошондой эле бейтаптарды куткаруу үчүн атайын жашыл канал бар, ошондуктан катуу оорулуу бейтаптар өз убагында дарылоону ала алышат.Бул операциялык бөлүмдүн ишин жакшыраак дезинфекциялоого жана изоляцияга, тазалоого жана маневрге жетишүүгө, ошондой эле кайчылаш инфекциядан максималдуу түрдө качууга жардам берет.
Операция бөлмөсү көптөгөн операциялык бөлмөлөргө бөлүнгөн.Тазалануунун ар кандай деңгээлдери боюнча эки жүз баскычтуу операциялык бөлмө, эки миң деңгээлдеги операциялык бөлмө жана төрт он миң деңгээлдеги операциялык бөлмө бар.Ар кандай деңгээлдеги операциялык бөлмөлөр ар кандай колдонулат: 100 деңгээлдүү операциялык бөлмөлөр Муундарды алмаштыруу, нейрохирургия, кардиохирургия үчүн колдонулат;Класс 1000 операциялык бөлмө ортопедияда, жалпы хирургияда жана пластикалык хирургияда жараат операцияларынын классы үчүн колдонулат;Класс 10,000 операциялык бөлмө көкүрөк хирургиясы, ЛОР, урология жана жалпы хирургия үчүн колдонулат.Оң жана терс басымы бар операциялык бөлмө атайын инфекциялык операциялар үчүн колдонулушу мүмкүн.Тазалоочу кондиционер инфекциянын алдын алууда жана операциянын ийгилигин камсыз кылууда алмаштырылгыс ролду ойнойт жана операциялык бөлмөдө алмаштырылгыс колдоочу технология болуп саналат.Жогорку деңгээлдеги операциялык бөлмөлөр жогорку сапаттагы таза кондиционерлерди талап кылат, ал эми жогорку сапаттагы таза кондиционерлер операциялык бөлмөлөрдүн жогорку деңгээлин камсыздай алат.
Аба тазалоо
Операция бөлмөсүнүн аба басымы ар кандай аймактардын тазалык талаптарына жараша өзгөрүп турат (мисалы, операциялык бөлмө, стерилдүү даярдоо бөлмөсү, щетка жуугуч, наркоз бөлмөсү жана айланасындагы таза жайлар ж.б.).Ламинардык агымдын ар кандай деңгээлдеги операциялык бөлмөлөрү абанын тазалыгынын ар кандай стандарттарына ээ.Мисалы, АКШнын Федералдык стандарты 1000 бул чаң бөлүкчөлөрүнүн саны ≥ 0,5 мкм абанын куб футуна, ≤ 1000 бөлүкчөлөрдүн же ≤ 35 бөлүкчөлөрдүн бир литр абага.10000-деңгээлдеги ламинар агымы операциялык бөлмөнүн стандарты абанын куб футуна ≥0.5μm чаң бөлүкчөлөрүнүн саны, ≤10000 бөлүкчөлөр же аба литрине ≤350 бөлүкчөлөр.Жана башка.Операциялык бөлмөнү вентиляциялоонун негизги максаты - ар бир жумушчу бөлмөдө чыккан газды чыгаруу;ар бир иш бөлмөсүндө зарыл болгон өлчөмдө таза абаны камсыз кылуу;чаңды жана микроорганизмдерди жок кылуу;бөлмөдө зарыл болгон оң басымды сактоо үчүн.Операция бөлмөсүнүн желдетүү талаптарына жооп бере турган механикалык желдетүүнүн эки түрү бар.Механикалык аба менен камсыздоо жана механикалык соргучтарды чогуу колдонуу: Бул желдетүү ыкмасы абанын өзгөрүшүнүн санын, абанын көлөмүн жана ички басымды көзөмөлдөй алат жана желдетүү эффектиси жакшыраак.Механикалык аба менен камсыз кылуу жана табигый чыккан аба бирге колдонулат.Бул желдетүү ыкмасынын желдетүү жана желдетүү убакыттары белгилүү бир деңгээлде чектелет жана желдетүү эффектиси мурункудай жакшы эмес.Операциялык бөлмөнүн тазалык деңгээли негизинен абадагы чаң бөлүкчөлөрүнүн саны жана биологиялык бөлүкчөлөрдүн саны менен айырмаланат.Азыркы учурда эң көп колдонулганы NASA классификациясынын стандарты.Тазалоо технологиясы стерилдүүлүктүн максатына оң басымды тазалоо аркылуу аба менен камсыздоонун тазалыгын көзөмөлдөө аркылуу жетет.
ар кандай аба менен камсыз кылуу ыкмалары боюнча, тазалоо технологиясы эки түргө бөлүүгө болот: турбуленттүү агым системасы жана ламинардык агым системасы.(1) Турбуленттүүлүк системасы (көп багыттуу түрдө): аба менен камсыз кылуу порту жана турбуленттүү агым системасынын жогорку натыйжалуу чыпкасы шыпта жайгашкан, ал эми аба кайтаруу порту эки тарапта же бир каптал дубалдын төмөнкү бөлүгүндө жайгашкан. .Чыпка жана абаны тазалоо салыштырмалуу жөнөкөй жана кеңейүү ыңгайлуу., Баасы төмөн, бирок абаны алмаштыруунун саны аз, көбүнчө 10-50 жолу/саат жана куюндуу агымдарды пайда кылуу оңой жана булгоочу бөлүкчөлөр токтоп калышы мүмкүн жана ички куюлма токтун аймагында айланып, аба агымын булгоо жана ички тазалоо даражасын төмөндөтүү.NASA стандарттарындагы 10 000-1 000 000 таза бөлмөлөргө гана тиешелүү.(2) Ламинардык агым системасы: Ламинардык агым системасы бөлүкчөлөрдү жана чаңды операция бөлмөсүнөн кайтып келүүчү аба розеткасы аркылуу алып чыгуу үчүн бир калыпта бөлүштүрүлгөн жана ылайыктуу агым ылдамдыгы менен абаны колдонот, куйма агымын жаратпастан, калкып жүрүүчү чаң болбойт, жана тазалоо даражасы өзгөртүү менен өзгөрөт.Бул аба убакыттарынын санын көбөйтүү менен жакшыртылышы мүмкүн жана NASA стандарттарында 100-деңгээлдүү операциялык бөлмөлөр үчүн ылайыктуу.Бирок, чыпка мөөрү зыяндын баасы салыштырмалуу чоң жана баасы салыштырмалуу жогору.
Операция бөлмөсүнүн жабдуулары
Операция бөлмөсүнүн дубалдары жана шыптары үн өткөрбөй турган, катуу, жылмакай, боштуктары жок, отко чыдамдуу, нымга чыдамдуу жана тазалоого оңой материалдардан жасалган.Түстөр ачык көк жана ачык жашыл.Чаң топтолуп калбаш үчүн бурчтары тегеректелген.Дубалга кино көрүүчү лампалар, дары шкафтары, пульттар ж.б. орнотуу керек.Эшик кенен жана босогосуз болушу керек, бул жалпак унаалардын кирип-чыгуусуна ыңгайлуу.Чаңдын жана бактериялардын аба агымынан учуп кетишине жол бербөө үчүн солкулдатуу оңой болгон жазгы эшиктерди колдонуудан качыңыз.Терезелер эки катмарлуу, жакшыраак алюминий эритмесинен жасалган терезе рамалары болушу керек, алар чаң өткөрбөйт жана жылуулук өткөрбөйт.Терезенин айнеги күрөң түстө болушу керек.Коридордун туурасы 2,5 метрден кем болбошу керек, бул жалпак унаанын жүрүшүнө жана өтүп бара жаткан адамдардын кагылышуусуна жол бербөө үчүн ыңгайлуу.Полдор катуу, жылмакай жана оңой жуула турган материалдардан турушу керек.Жер бурчка бир аз жантайып, ылдыйкы бөлүгүнө саркынды сууларды агызууну жеңилдетүү үчүн дренаж орнотулат, ал эми бөлмөгө булганган аба кирбеши үчүн же бөтөн нерселер менен тосулуп калбаш үчүн дренаждык тешиктер жабылат.
Операциялык бөлмөнүн электр менен жабдуусу коопсуз иштешин камсыз кылуу үчүн эки фазалуу электр менен жабдуучу түзүлүштөргө ээ болушу керек.Ар бир операциялык бөлмөдө ар кандай приборлорду жана жабдууларды электр менен жабдууну жеңилдетүү үчүн жетиштүү электр розеткалары болушу керек.Розетка учкунга каршы шайман менен жабдылышы керек, операциялык бөлмөнүн жеринде учкундан жарылуунун алдын алуу үчүн өткөргүч жабдуулар болушу керек.Электр розеткасына суу кирбеши үчүн капкак менен жабылышы керек, чынжырдын иштен чыгуусуна таасирин тийгизбеш үчүн.Негизги электр линиясы борборлоштурулган дубалда, ал эми борбордук соргуч жана кычкылтек түтүгүнүн аппараттары дубалда жайгашуусу керек.Жарыктандыруу каражаттары Жалпы жарыктандыруу дубалга же чатырга орнотулушу керек.Хирургиялык чырактар көлөкөсүз жарыктар менен, ал эми запастык жарыктар менен орнотулушу керек.Суу булагы жана өрткө каршы курулуштар: сууну жеңилдетүү үчүн ар бир цехте крандарды орнотуу керек.Коридорлорго жана көмөкчү бөлмөлөргө коопсуздукту камсыз кылуу үчүн өрт өчүргүчтөр орнотулушу керек.Ысык жана муздак сууга жана жогорку басымдагы бууга толук кепилдик берилиши керек.Вентиляция, чыпкалоо жана стерилдөөчү түзүлүш: заманбап операциялык бөлмөлөр абаны тазалоо үчүн кемчиликсиз желдетүү, чыпкалоо жана стерилдөөчү түзүлүштү түзүшү керек.Желдетүү ыкмалары турбуленттүү агымды, ламинардык агымды жана вертикалдык типти камтыйт, аларды ылайыктуу түрдө тандап алса болот.Операциялык бөлмөнүн кирүү жана чыгуу трассасынын схемасы: Кирүү жана чыгуу жолдорунун макетинин долбоору функционалдык процесстердин жана бөлүктөрдүн тазалыгынын талаптарына жооп бериши керек.Үч кирүү жана чыгуу жолдору түзүлүшү керек, бири кызматкерлердин кириши жана чыгышы үчүн, экинчиси жабыркаган бейтаптар үчүн, үчүнчүсү - жабдууларды таңуу сыяктуу жүгүртүүдөгү жеткирүү жолдору үчүн., обочолонуп, кайчылаш инфекциядан качууга аракет кылыңыз.
Операция бөлмөсүнүн температурасын жөнгө салуу абдан маанилүү жана муздатуу жана жылытуу жабдуулары болушу керек.Кондиционерди үстүнкү чатырга орнотуу керек, бөлмөнүн температурасы 24-26℃, ал эми салыштырмалуу нымдуулук 50% жакын болушу керек.Жалпы операциялык бөлмө 35-45 чарчы метр, ал эми атайын бөлмө болжол менен 60 чарчы метрди түзөт, жүрөк-өпкө хирургиясы, органдарды трансплантациялоо ж.б. үчүн ылайыктуу;кичинекей операциялык бөлмө аянты 20-30 чарчы метр.
Посттун убактысы: 08.07.2022